OPME.IA

A glosa começa antes da cirurgia. O OPME.IA age antes também.

IA preditiva que controla o pipeline cirúrgico de ponta a ponta, valida homologação de materiais, sugere o fornecedor de menor risco e calcula a probabilidade de glosa antes de cada procedimento ser autorizado.

Desafios do ciclo de receita

O hospital perde receita cirúrgica porque as decisões são tomadas sem os dados certos no momento certo.

1• Aprovação indevida

Material não-homologado aprovado sem que ninguém percebesse

2• Glosas inesperadas

Glosa descoberta no fechamento do faturamento, sem chance do time agir

3• Ciclo longo de fechamento de conta

Tempo de autorização imprevisível comprometendo a agenda cirúrgica

4• Receita imprevisível

Faturamento cirúrgico que varia todo mês sem explicação previsível

Resultados Comprovados

O faturamento cirúrgico que era surpresa passa a ser gerenciável.

R$ 0

em glosa de material não-homologado quando o OPME.IA valida antes da cirurgia

Antes

a glosa era descoberta no fechamento, sem chance de intervenção

Depois

o risco é identificado antes da autorização, com tempo para correção

Controle de materiais

Homologação automática de materiais

A cada inclusão de OPME, o sistema valida automaticamente junto à operadora e classifica o material como homologado, pendente ou não-homologado, antes da cirurgia ser confirmada. O material fora do contrato é sinalizado no momento certo: antes, não depois.

Decisão baseada em dados

Sugestão inteligente de fornecedor

Para cada procedimento, o OPME.IA recomenda o fornecedor com menor taxa histórica de glosa considerando a combinação específica de operadora e médico. A escolha deixa de ser por hábito e passa a ser orientada por risco real e rastreável.

Mitigação de riscos

Previsão de risco antes da autorização

Antes de qualquer decisão, o OPME.IA calcula a cobertura do procedimento, o ticket médio histórico, o índice de glosa daquela combinação específica e os itens com maior probabilidade de contestação. O gestor autoriza com informação transparente em mãos.

Pipeline completo

Gestão de pipeline cirúrgico

Acompanhamento de todos os procedimentos por status, com tempos médios de autorização, valores estimados e identificação de gargalos por operadora, médico e especialidade. A visão consolidada que o faturamento precisa ter antes do fechamento do mês.

O elo que faltava

Proteja ainda mais o seu faturamento

O sistema de gestão do hospital gerencia o processo cirúrgico. O sistema de faturamento registra a glosa depois. O que faltava era a camada de inteligência entre os dois, a qual identifica o risco antes e comunica quem pode agir. Esse é o OPME.IA.

1• IA especializada no contexto cirúrgico

Modelos treinados no cruzamento de operadoras, médicos, fornecedores e procedimentos

2• Ação preventiva, não reativa

A maioria dos sistemas registra a glosa. O OPME.IA calcula a probabilidade antes e permite intervir enquanto ainda é possível.

3• Integrado ao HIS do hospital

Sem migração de sistema, sem projeto de TI. Opera sobre os dados do HIS que o hospital já usa.

Uma Plataforma. Quatro frentes conectadas.

Confira o depoimento de como o Hospital Santa Catarina Paulista transformou seu atendimento com a 3Wings

Mediado pelo Thiago Uchôa, o programa contará com Bruno Correia, diretor de operações da 3Wings, e Gladys Antonioli, gerente de apoio do Hospital Santa Catarina Paulista.